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  发表日期:2014年3月2日        编辑:天明   有1452位读者读过此文 【字体:  
 
 

明年起整合统一的药品目录

在医疗报销方面,常常有患者感叹,实际的报销比例没有政策文件中的报销比例高。这其中最重要的一点,就是“新农合”的药品目录与“城镇居民医保”的目录不同,导致患者实际的报销比例没有政策文件中的报销比例高。记者了解到,整合后,居民基本医疗保险执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录等。

按照要求,居民基本医疗保险的管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行。原城镇居民医保和新农合定点医疗机构(含村卫生室),按照先纳入、后规范的原则,整体纳入居民基本医疗保险定点范围。

积极探索建立基层首诊和双向转诊就医管理机制,明确首诊、转诊医疗机构责任,逐步建立风险控制和费用分担机制。规范基层医疗机构上转病人,促进高级别医院下转病人,推动形成分工合理的就医格局。

居民基本医疗保险执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录,具体目录由省人力资源社会保障厅会同有关部门制定。

2014年城乡居民暂分别执行城镇基本医疗保险和新农合药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录;从2015年起,将新农合药品目录和城镇基本医疗保险药品目录整合为山东省基本医疗保险药品目录,对选择不同缴费档次的参保居民用药品种分别作出标识。



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